Covid-19: paralisia das cordas vocais provocada pelo coronavírus em adolescentes preocupa especialistas
A Covid-19 provoca danos nos pulmões, mas pode ser igualmente prejudicial a muitos outros órgãos. Um estudo publicado na revista científica ‘Pediatrics’, no passado dia 19, relatou um caso de uma menina de 15 anos que, após acusar positivo, desenvolveu complicações que levaram à paralisia bilateral das cordas vocais e a necessitar de uma traqueostomia para respirar, que ficou instalada durante 15 meses antes de finalmente ter sido removido.
A menina tinha sintomas de congestão nasal, febre e fadiga duas semanas antes do início da paralisia das cordas vocais: testou, entretanto, positivo à Covid-19 quando realizou um teste antígeno. No entanto, bastaram 9 dias para apresentar sintomas de falta de ar aguda que pioraram durante a atividade física, o que motivou o seu internamento no Massachusetts General Hospital, nos Estados Unidos.
A paciente apresentou respiração ruidosa intermitente, embora a saturação do oxigénio no sangue estivesse normal. Uma série de testes, incluindo os da Covid-19, revelaram-se negativos. Começou a desenvolver dificuldade para engolir, fraqueza no lado direito e marcha instável. Realizou consultas de otorrinolaringologia, psiquiatria, neurologia, fonoaudiologia e neurocirurgia. Um exame laríngeo detetou uma grave redução bilateral na amplitude de movimento das cordas vocais.
As crianças representam 18% de todos os casos da Covid-19 relatados nos Estados Unidos: o vírus pode levar a complicações neurológicas, incluindo dores de cabeça, convulsões e neuropatia periférica. O caso da paciente de 15 anos sugere que a paralisia das cordas vocais pode ser outra sequela neurológica do vírus, relatou Danielle Reny Larrow, médica residente do Massachusetts Eye and Ear, um hospital universitário da Harvard Medical School. Em comunicado, a especialista considerou que qualquer criança que apresentem sintomas após infeção recente pela Covid-19 deve ser avaliados quanto a esta potencial nova complicação – no entanto, os sintomas em questão podem ser facilmente atribuídos a condições mais comuns como a asma.
De acordo com os investigadores do Sistema de Saúde Mount Sinai, nos Estados Unidos, entre maio de 2020 e janeiro de 2021, pelo menos 16 adultos foram identificados com paralisia das cordas vocais ou fraqueza muscular.
Os pacientes relataram consistentemente uma mudança na voz quando inicialmente apresentaram infeções do trato respiratório superior e sintomas da Covid-19 – o tempo desde o início dos sintomas até a procura por atendimento médico variou de um a sete meses, com média de três meses. Quatro pacientes foram submetidos a exames de eletromiografia laríngea (LEMG), confirmando um diagnóstico de 100 por cento de neuropatia.
De acordo com a Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia , a paralisia das cordas vocais pode ser temporária ou permanente. A paralisia bilateral das cordas vocais é rara e pode representar risco de asfixia, pois as cordas vocais próximas podem obstruir o fluxo de ar para a traqueia e os pulmões. A intervenção cirúrgica pode ser necessária em casos de paralisia permanente das cordas vocais.