Entrou hoje em vigor o decreto-lei que cria os Centros de Elevado Desempenho em Obstetrícia e Ginecologia (CED-ObGin), medida que estabelece incentivos financeiros baseados no desempenho e prevê uma implementação faseada através de projetos-piloto em hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS).
O diploma, publicado no Diário da República a 14 de janeiro, surge num contexto em que os serviços de obstetrícia e ginecologia, especialmente as urgências hospitalares, enfrentam “de forma persistente, constrangimentos relevantes que comprometem a regularidade e previsibilidade da resposta assistencial”.
O objetivo do decreto-lei é garantir cuidados especializados com elevados padrões de qualidade e segurança, estabilizar as urgências, promover inovação organizacional e reforçar a atratividade do SNS enquanto empregador.
Os centros de elevado desempenho vão integrar equipas multiprofissionais, incluindo médicos especialistas e internos de ginecologia/obstetrícia, anestesiologistas, enfermeiros especialistas em saúde materna e obstétrica, embriologistas, assistentes técnicos e técnicos auxiliares de saúde. A composição pode ainda incluir outros profissionais, dependendo da dimensão e tipologia do hospital.
O modelo inspira-se na experiência dos Centros de Responsabilidade Integrados, mas introduz novidades significativas:
- Remuneração por desempenho individual;
- Cálculo diferenciado dos incentivos por categoria profissional;
- Transparência na fórmula de cálculo dos incentivos.
Segundo o diploma, a implementação será faseada, acompanhada pela Direção Executiva do SNS, pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), pelas Unidades Locais de Saúde (ULS) e pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, garantindo a monitorização dos resultados, a adaptação dos sistemas de informação e a transparência no cálculo dos incentivos.
O decreto estabelece que os CED-ObGin visam:
- Assegurar cuidados especializados de elevada qualidade;
- Garantir estabilidade das urgências hospitalares;
- Promover inovação na organização e funcionamento dos serviços;
- Reforçar a atratividade do SNS enquanto empregador de referência.
Os incentivos financeiros estão diretamente ligados ao desempenho das equipas e de cada profissional, com fórmulas transparentes de cálculo. Este modelo pretende valorizar o mérito, incentivar a eficiência e melhorar a qualidade assistencial, ao mesmo tempo que permite adaptação contínua através da monitorização e avaliação dos projetos-piloto.
